Najčešći uzrok kroničnog ulkusa potkoljenice je kronična venska insuficijencija i periferna arterijska bolest. Kronična venska insuficijencija podrazumijeva oslabljen venski protok, koja zahvaća površinski ili duboki venski sustav zajedno s perforantnim venama. Periferna arterijska bolest je opstruktivno-okluzivna bolest donjih ekstremiteta koja značajno reducira normalan protok krvi. Oba patološka stanja dovode do promjena mikrocirkulacije s posljedičnim kroničnim potkoljeničnim ulkusom. Razumijevanje patofiziologije koja dovodi do pojave ulkusa potkoljenice čini glavninu liječenja bez obzira na etiološki čimbenik. Dobrom selekcijom bolesnika i pravilnim odabirom metoda revaskularizacije moguće je postići višegodišnju prohodnost revaskulariziranih krvnih žila. Uz poznavanje dijagnostike i odgovarajućeg kirurškog liječenja uzroka ulkusa potrebno je i poznavanje rekonstrukcijskih metoda zbrinjavanja defekta koji nastaje nakon obavezno učinjene nekrektomije. Defekt se pokriva slobodnim kožnim transplantatom, lokalnim fasciokutanim i mišićnim režnjevima, kao i slobodnim režnjevima. Postoje i drugi oblici tretiranja defekata primjenom negativnog tlaka, posebnih obloga, hiperbarične oksigenoterapije kao i primjene zamjenskih oblika kožnog pokrova.